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O CSE, Centro de Saúde Escola, da USP pertence a rede municipal de saúde. Atende a uma população de mais de 20 mil pessoas, predominantemente de baixa renda, colaborando com o Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo. O CSE é caracterizado por servir como laboratório para experiências inovadoras em atendimento público de saúde. Estas experiências, geralmente, são disseminadas aos demais centros da rede municipal posteriormente. |
Os programas APD (Atençao Primária Domiciliar) e PSF (Programa de Saúde da Família) são mantidos pelo CSE. No caso do APD, trata-se, em geral de egressos de internações no HU, para os quais o prolongamento da internação não é recomendável, mas que continuam a demandar cuidados especializados, mais ou menos intensivos. Já no PSF, os critérios para atendimento no domicílio são mais variáveis, dependem de várias características locais e dos profissionais, mas prevalece a questão da dificuldade de acesso, embora haja recomendações de que todos os domicílios devem ser visitados, ao menos uma vez por ano. Os problemas de saúde abordados situam-se no âmbito da atenção primária, que são atendimentos básicos.
Os dois programas têm atenção especial pelo Ministério da Saúde, pois sua prática está trazendo inúmeros benefícios para a saúde da população. Sendo assim, o CSE também mantém uma atenção especial por esses programas. Foi acompanhando o atendimento aos programas APD e PSF, que o Dr. Rubens Kon, diretor do CSE, percebeu que estes programas poderiam ser mais eficazes e eficientes se houvesse uma ferramenta computacional que auxiliasse neste trabalho.
Diariamente, as equipes de saúde visitam domicílios participantes dos programas e preenchem documentos como roteiro de visita e ficha de atendimento. Após estas visitas, as equipes de saúde retornam ao centro de saúde e encaminham a documentação a uma equipe de digitadores que atualizam a base de dados a partir das informações contidas nos formulários.
Com este procedimento, as equipes de saúde sofrem limitações ao acesso e coleta de informações sobre o paciente visitado. Muitas vezes o paciente tem que responder a uma série de perguntas feitas anteriormente, pois o profissional de saúde não tem acesso a estas informações durante a visita. Além disso, a integridade das informações coletadas é prejudicada no processo de transcrição do conteúdo dos formulários em papel para a base de dados. Isto porque a legibilidade pode estar comprometida.
Além disso, é interessante que o profissional de saúde que atende a domicílio tenha acesso às informações de medicamentos e sua disponibilidade na farmácia do CSE. Isto possibilita ao paciente, que teve reações ou resistência aos componentes de uma fórmula, ter seu medicamento trocado no ato da visita e uma possível reserva desse medicamento na fármacia do centro de saúde.
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